Alain Perroud - Thérapie Comportementale et Cognitive

Docteur Alain PERROUD, psychiatre à la Clinique des Vallées d'Annemasse et à Genève.
Spécialiste des troubles du comportement alimentaire.
Intervention lors de notre réunion annuelle du 4 Juin 2010 à Dole.

Thérapie Comportementale et Cognitive dans le traitement de la boulimie et des compulsions alimentaires

 

Le surpoids, l’obésité ainsi que la prescription de régimes restrictifs augmentent la fréquence des troubles des conduites alimentaires (TCA).

Selon les études, 20 à 50% des sujets traités pour un surpoids présentent des symptômes alimentaires pathologiques comme par exemple, des crises boulimiques ou des conduites de purges.

Cette circonstance rend compte à la fois de la fréquence élevée des troubles alimentaires dans la population générale, mais surtout du caractère aggravant du problème d’obésité et de surpoids actuellement en développement dans nos sociétés.

Face à ce contexte, il apparaît nécessaire d’associer à la prise en charge nutritionnelle et diététique un soutien adapté pour le trouble alimentaire.
Il existe par ailleurs une partielle incongruence entre ces deux approches, puisque les techniques qui permettent d’améliorer les crises hyperphagiques requièrent, au moins momentanément, de renoncer à perdre du poids, ce qui est peu aisément acceptable par les sujets qui consultent pour maigrir.

La stratégie thérapeutique relève donc de la résolution de cette ambivalence dès lors que l’évaluation a permis de situer la sévérité du problème. Les approches cognitives et comportementales donnent des chances de succès réel face à ces pathologies.

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